Formularz zamówienia - Zęby akrylowe Almamiss V - Wiedent sp. j. Obywatelska 187/189, 94-104 Łódź
Wypełniono dnia:
/A1A2A3A35A4B1B2B3B4C1C2C3C4D2D3D40M-10M-3
104
106
108
110
111
210
220
250
270
271
273
320
322
330
350
351
352
353
354
355
356
357
358
370
371
372
373
400
401
412
413
415
Suma tabeli: 0 szt.
/A1A2A3A35A4B1B2B3B4C1C2C3C4D2D3D40M-10M-3
650g
650d
700g
700d
760g
760d
780g
780d
790g
790d
Suma tabeli: 0 szt.
Łączna ilość sztuk / : 0
Zęby akrylowe Almamiss to wyrób medyczny klasy I zarejestrowany w bazie Eudamed, nr SRN producenta: PL-MF-000029797

Zamówienie zrealizowano dnia: ___________________ Podpis osoby realizującej zamówienie: ________________________ D 4026-09

Wpisz ilości od 1 do 999. Między polami możesz przechodzić klawiszem TAB. Suma aktualizuje się automatycznie.

Po wypełnieniu Zapisz wypełniony formularz na dysku (HTML) - folder POBRANE albo wybierz Drukuj / Zapisz jako PDF.

Aby wysłać zamówienie e-mailem, dołącz zapisany plik HTML lub PDF do wiadomości na office@wiedent.com.pl.

Przesłanie niniejszego zamówienia jest jednoznaczne z jego złożeniem. Czas realizacji uzależniony od uregulowania zaległości. Pola oznaczone * są wymagane.

Tabela zestawień zębów

Zęby przednie górneZęby przednie dolneZęby boczne
210104,106650,700
220106,108650,700
250108,110650,760
270110,111780,790
271110,111780,790
273110,111780,790
320104,106650,700
322104,106650,700
330104,106650,700
350106,108650,700
351106,108,110650,700,760
352106,108650,700
353106,108650,700
354106,108650,700
355106,108650,700,760
356106,108,110650,700,760
357106,108650,700
358106,108,110650,700,760
370108,110650,760
371108,110650,760
372108,110650,760
373108,110650,760
400110,111780,790
401110,111780,790
412110,111780,790
413110,111780,790
415110,111780,790